蒋朝华医生的科普号

2019年12月：进行双侧大腿环吸，抽吸脂肪约4500毫升（见图中抽吸瓶刻度）2021年 2月：大腿抽脂手术后1年后随访效果如下图。患者满意。

天庭饱满是指人的额头突出、丰盈，寓意吉祥，天庭是中国古人对额头的代称。完整的表达应该是“天庭饱满，地阁方圆”，古人常形容一个人面善。一个好的面相额头要饱满、方圆、明润，即贵寿之相。医学上，额头太阳穴称为额颞部，如果不够丰满，扁平甚至是凹陷（如下图脂肪填充前），看上去上窄下宽，缺乏圆润饱满，看上去给人一种刻薄刮相和无精打采的感觉。丰额头太阳穴可以达到天庭饱满光滑圆润的效果。具体填充材料的选择有很多，目前，微创、恢复快和效果持久的方法还是脂肪填充（如下图脂肪填充后）。

　2020年12月18日，九院整复外科成功举办了淋巴水肿防治科普知识讲座暨《乳癌术后整复-从形体重塑到淋巴水肿综合治理》新书发布及捐赠仪式。 　　在当前整形美容外科大发展时期，微创美容医疗市场需求迅猛扩大和占据了较大话语的空间，国内外业界对于一种常见的，严重影响人体健康，生活质量的淋巴水肿疾病的整形外科医疗实践，缺少长期、系统研究和论述教材。我院整复外科蒋朝华主任医师主编《乳癌术后整复-从形态重塑到淋巴水肿综合治理》的出版填补了这方面的空白。 　　淋巴水肿预防与治疗，涉及到淋巴水肿疾病肢体的结构、功能、形态的修复重建，外形轮廓的美学再造，改善人的生活和生存质量，这是整形外科的一个不可缺失的分支。国内外从事淋巴学专业研究的人员相对较少，书籍亦较为缺乏，本书作者蒋朝华长期致力于淋巴水肿与淋巴管缺损或畸形的整复外科临床诊治与基础研究，该书汇集了九院整复外科在淋巴水肿领域的诊疗经验与研究成果，并集合了国内外奋斗在淋巴水肿治疗临床和科研第一线的知名专家的专业积累及有关最新进展，这既是一份医疗指南，又是普及、推广和提高我国淋巴医学研究的参考书。淋巴水肿已成为乳腺癌术后最为棘手的后遗留症候和严重影响生存质量的世界难题，《乳癌术后整复:从形体重塑到淋巴水肿综合治理》一书的出版问世，也将为广大乳腺癌术后继发乳房缺损畸形及上肢淋巴水肿患者带来曙光。 　　讲座中，蒋朝华为读者讲解了乳癌术后上肢淋巴水肿的防治要点与最新进展，重点阐述了什么是淋巴水肿？怎么发现与预防？怎么精确诊断和治疗？等现实问题。精彩的讲座不但吸引了大量淋巴水肿患者及家属前来学习，还吸引了许多医师、医学生等踊跃参加。讲座后对来到现场的患者和医护人员进行了赠书仪式并和读者们进行了亲切的交流。 如需浏览，请长按网址复制后使用浏览器 http://www.9hospital.com.cn/djy_web/html/djy/jy_xwgg_xwdt/2020-12-25/Detail_130744.htm 摄影：舒伟伦 供稿：整复外科

“微创综合面部年轻化手术”，从开展至今，长期随访，获得了一致好评，学生和手术室同事们都嬉称之为“蒋拉美”?，将颞面部除皱提升、线雕衔接提升和脂肪移植综合起来的一种“蒋拉美”技术，创伤小，恢复快，切实能解决面部皮肤松垂和面部不饱满的实际问题。无论世事如何变迁，求美无止境，我和小伙伴们将“蒋拉美”进行到底，今天的任务完美收工。?

重睑术是目前整形美容外科中开展最多的手术之一，归纳起来可分为3种术式：切开法，缝线法，埋线法[1]。其中切开重睑术以适应症广，重睑美观、持久而广泛应用，但传统切开法切口长，术后切口瘢痕较明显。而埋线法则因没有去除睑板前覆盖组织，导致术后重睑臃肿，且常常出现线结脱落，重睑线消失。因此选择一种术后瘢痕小，重睑效果美观、持久的手术方法是整形美容外科医生一直在探讨和追求的目标。 自2013年10月以来，我们在应用三点式小切口重睑术的基础上对其进行了改进，将三个短小切口减少到了一个短小切口，并采用单点小切口重睑术为49例受术者施行重睑术，取得良好的手术效果，现报道如下。

自体脂肪移植，这个医美项目一听，大家可能觉得韩国明星做的最多。但其实在国内自体脂肪移植已经运用的很广泛了，如填充面部、紧肤去皱、隆鼻丰胸等，自体脂肪移植已经越来越成为热门的医美项目。那么大家对自体脂肪移植又了解多少呢？本期名医专访，邀请到上海九院整形外科博士、副主任医师蒋朝华来给大家科普自体脂肪移植的相关知识。神秘的脂肪移植，是上帝赠予人类的礼物，既丰体填充年轻化，又兼具重建整形效果。很高兴接受专访，给大家科普一下。

2015年5月5日15:00—15:30，[助医在线] 邀请到了上海九院整复外科专家蒋朝华博士，副主任医师，做客东方网嘉宾聊天室就“乳癌术后继发淋巴水肿怎么办？”。视频地址：http://health.eastday.com/zyw/n1078/n1103/n1973/node855/u1ai200092.html

带血供淋巴结移植治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床应用和机制探讨蒋朝华 李圣利 李青峰 曹卫刚张涤生上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科

游离移植淋巴结发挥“泵吸”作用可有效治疗乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿随着女性工作和生活压力不断增大，我国乳腺癌的发病率已从万分之一以下提高至万分之四左右，切日趋年轻化。乳腺癌治疗包括乳腺切除、腋窝淋巴结清扫、放射治疗及感染等因素造成淋巴液回流通道受阻而引起上肢淋巴水肿发生。高达41%的乳腺癌患者会在术后2年内继发上肢淋巴水肿，发病率逐年增高，是外科较为常见且目前治疗手段难以治愈的疾病。淋巴回流通路的缺损中断和淋巴转运功能受损是阻塞性淋巴水肿最主要的形成机理，重建淋巴回流通路及功能是治疗阻塞性淋巴水肿的关键。理想的淋巴回流功能重建应包括包括淋巴结的泵吸功能和淋巴管网再通的修复与重建，任何一部分缺如均不能达到淋巴液运输通畅之目的。淋巴结作为淋巴循环通路上的重要组成部分，临床研究证实肿瘤淋巴结清扫或病理活检数目和淋巴水肿的发生率成正比，由此凸显淋巴结在淋巴回流通路上的重要性。利用显微外科技术将富含淋巴结区域淋巴结移植至缺损区，毋庸置疑移植淋巴结存活后弥补淋巴结清扫术后淋巴结的缺损，从而发挥“泵吸”功能有效缓解及治愈肢体远端淋巴水肿。九院整形外科淋巴外科专业组对欧美当前流行的淋巴结游离移植治疗阻塞性淋巴水肿方法，通过试验观察客观证实该方法的有效性，并找到其治疗机理，获得国家自然科学基金项目的资助。目前已应用于临床开展多例，患者获得满意的效果，弥补了传统方法单纯应用淋巴管重建方法回流动力学不足的缺点，淋巴结移植治疗阻塞性淋巴水肿的确切性和可靠性理论依据充分，治疗前景广阔。门诊时间：周五上午淋巴水肿专科门诊（蒋朝华，博士，副主任医师）

淋巴管瘤或畸形是淋巴管发育畸形所形成的，属于先天性脉管畸形，常位于体表多个部位，呈局限性、弥漫性或多灶性分布，边界不清晰，盲目手术可造成淋巴漏，临床上较为棘手。一旦造成淋巴漏，必须及时处理，避免病程迁延不愈造成感染，蛋白体液丢失而引起生命危险。及时正确的处理应遵循以下原则：（1）彩色多普勒结合MRI三维成像定位，明确畸形的发生部位、形态境界及瘤腔内部结构，为硬化治疗和手术彻底切除提供客观依据；（2）囊腔硬化结合手术清创修复；（3）术后弹性加压至治愈。